У 2018 році Нобелівська премія в галузі медицини й фізіології була вручена Джеймсу Еллісону (США) і Тасуку Хондзе (Японія). Ними були проведені дослідження в області онкології, які завершились відкриттям такої терапії, у результаті якої організм самостійно пригнічує негативну імунну регуляцію. Це означає, що методика лікування раку кардинально змінює свої принципи.
Що таке ракова пухлина? Це не лише сукупність ракових і стромальних (тобто, умовно нормальних) клітин. Між ними відбувається постійна взаємодія. Саме стромальні клітини здатні відіграти ключову роль в формуванні метастазів ракової пухлини. І вони ж відіграють ключову роль у формуванні сталого процесу лікування.
Лікування раку донедавна полягало в знищенні ракових клітин, що, здебільшого було малоефективним. Відкриття Джеймсом Еллісоном білка CTLA-4, а Тасуку Хондзе білка PD-1 повністю змінило принцип боротьби з раком. Лікування тепер спрямоване не на ракові чи стромальні клітини, а на руйнування зв’язку між ними.
Відкриті білки відповідають за взаємозв'язок між клітинами, їх ще називають контрольними імунними точками. Використання інгібіторів CTLA-4 і PD-1 веде до збільшення тривалості життя пацієнтів, у яких діагностовано метастатичні форми раку. Більше того, багато пацієнтів, які лікувалися за такою методикою більше десяти років тому, живі й зараз, а у деяких метастази повністю зникли.
Слід зазначити, що ця методика не є панацеєю. Позитивний ефект від використання інгібіторів спостерігається лише у невеликої частини пацієнтів. А також у кожного сьомого пацієнта спостерігалися важкі побічні ефекти, навіть зі смертельним результатом.
Проте, методика революційна. Рак більше не сприймається як невиліковна хвороба. Відкрито нове поле для пошукових робіт, досліджень, практик для того, щоб шукати нові точки впливу на ракові пухлини. Цілком ймовірно, що найближчим часом буде знайдено молекули, які можуть впливати на ракові та стромальні клітини на новому рівні й лікувати рак будь-яких форм і стадій.
Професор Онкологічного центру Техаського університету Джеймс Еллісон і співробітник Кіотського університету в Японії Тасуку Хондзе зробили прорив у науці. На основі робіт Еллісона вже розроблено три препарати, що пройшли офіційну реєстрацію - Keytruda, Opdiva і Yervoy. Їх ще називають чекпоінт-інгібіторами (CHECKPOINT). Ці речовини входять в підтип таргетної терапії, яка відповідає за розпізнавання обману ракових клітин імунною системою організму. Клітини перестають бути невидимими, імунна система починає відловлювати ракові клітини і їх знищувати їх. Чекпоінт-інгібітори якраз і розкривають цей так званий “обман”.
Серед новітніх препаратів найбільший інтерес викликає Keytruda. Він був зареєстрований від будь-якого виду раку, що є унікальною подією. Правда діє він лише на пухлини, що мають мікросателітну нестабільність, тобто ДНК клітини має особливу схильність до розвитку мутації. Keytruda - це гігантський прорив в медицині, тому що препарат використовується незалежно від типу і локалізації ракової пухлини.
Боротьбу з раком медична наука веде дуже довго. Еллісон зробив своє відкриття ще в 1994 році в університетській лабораторії Берклі в Каліфорнії, а Хондзе - в 1995 році. Більше десяти років було необхідно, щоб медицина визнала дієвість такої методики. Однак, це тільки перший крок, потрібно зробити ще багато проривів для перемоги в боротьбі з раком. Нобелівська премія Еллісону і Хондзе - це визнання заслуг новаторів в складній боротьбі з раком, це свого роду “сигнал” вченим і всім людям, що необхідно продовжувати це протистояння з хворобою. Чи стане вона самостійною методикою лікування, додатковим механізмом щодо посилення ефекту хіміотерапії - час покаже.
Сьогодні були проведені поодинокі дослідження невеликої кількості хворих на рівні доклінічного лікування. Цей необхідний етап, що передує всім відкриттям в галузі медицини, вже пройдено. Остаточні висновки щодо цінності робіт нобелівських лауреатів будуть зроблені після клінічних досліджень у великих обсягах. Відкрита методика боротьби підійде не всім, тому що є великий ризик розвитку автоімунних захворювань у пацієнтів. Тому необхідно ще багато працювати в цьому напрямку.
Не можемо не звернути увагу на те, що однією з концепцій нашої компанії Smarti System є формування «Штучного інтелекту імунітету». Ми також докладаємо всі свої зусилля для того, щоб як найменше втручатися в процеси організму, а спробувати спрямувати всі ресурси органзму людини на те, щоб її імунітет максимально ефективно боровся з хворобою і, в кінцевому результаті, завжди перемагав.
